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眼底出血如何治疗

作者:西安华厦眼科医院 | 在线咨询 | 访问次数:0

  眼底出血是眼外伤或视网膜血管性疾病的常见并发症。出血不仅屈光间质混浊影响视力,而且严重破坏眼部组织。对通常药物不能 的病人采用玻璃体切割术可使过去认为治疗无望的病人得到救治,也为出血同时伴有复杂性视网膜脱离和球内异物等开辟了新的治疗途径。


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  玻璃体手术能够消除玻璃体混浊,解除视网膜牵拉,同时也会因为手术时机及适应证掌握不好引起严重并发症,重者在短期内失明。我们应根据病人玻璃体形态学变化,有无增殖性视网膜病变性玻璃体混浊,有无牵拉性视网膜脱离,估计视功能情况等掌握好手术时机及适应证。


  我们主张,眼外伤合并有眼内炎,眼内异物眼底出血在控制炎症的基础上于24~48h内及时手术。外伤性眼底出血应在伤后2wk内进行手术。因此时切除眼内血块和炎症产物,能够避免血液成分对创伤修复过程的过度刺激,减少眼内纤维组织增生和牵拉性视网膜脱离的发生。非吸收性出血出现明显玻璃体浓缩或有早期增殖性改变迹象时应及早考虑手术。


  对药物治疗不能吸收玻璃体持续混浊、严密随访观察无视网膜脱离者可在3~6mo行玻璃体切割术。一般认为6mo后积血不能吸收,则自行吸收的可能性就很小,无论有无视网膜脱离均行手术治疗。如果年龄在12a以下,主张药物治疗不宜超过3mo,3mo未吸收应早期选择手术治疗,以免致形觉剥夺性弱视。


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  玻璃体切割是眼科显微手术中一种复杂而风险大的手术,术中易出现睫状体脉络膜脱离、晶状体损伤、视网膜血管损伤性出血及医源性裂孔等;术后眼压升高、玻璃体再出血、眼内感染及视网膜脱离等。本组病人1眼发生医源性视网膜裂孔,及时妥当处理后效果良好。1眼因术后玻璃体浓厚渗出形成pvr而较终眼内注入硅油后视网膜复位。


专家推荐:


王丽丽

西安雁塔华厦眼科医院院长

出诊时间:每周二、周五


原任西安市第四医院副院长

西安市中心医院副院长、眼科主任、主任医师

现任中国微循环学会眼科微循环专业常务委员

中国女医师学会眼科专业委员

中华医学会陕西眼科分会副主任委员

中华医学会西安眼科分会顾问(原任副主任委员)

中国残联痊可协会痊可工程专业委员

陕西现代护理职业教育集团理事

眼科杂志编委

陕西医药科普专家委员

原任陕西省生物医学视光学会常务委员

陕西省防盲 小组副组长

陕西省白内障复明医疗技术顾问

西安市防盲 小组副组长


从事眼科的临床、教学及科研工作30多年,主攻视网膜玻璃体疾病,共做玻璃体视网膜及疑难手术 以上。在复杂性视网膜脱离,糖尿病视网膜病变、眼底疾病、黄斑部疾病及眼外伤等治疗方面有较高的造诣。

参与完成卫生部“十五” 科技攻关项目及完成陕西省自然科学基金科技攻关项目、西安市科技攻关项目等多项课题获陕西省科技进步奖及西安市科技进步奖共9项,撰写论文84篇在国内外眼科核心期刊发表,参与编写论著4部。

曾荣获 巾帼建功、陕西省巾帼建功、西安市 女性荣誉称号、西安市 党员、陕西省妇联第十次大会代表、中国共产党陕西省第十次大会代表、陕西省第十届政协委员、中华眼科学会奖。


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     西安华厦眼科医院专家提醒:眼底出血的患者应注意养成健康的生活习惯。注意充分休息,让眼睛多于新鲜空气接触,听轻松音乐,避免熬夜、饮酒、感冒发烧、日光暴晒。此外一旦干酒眼睛红肿、疼痛、不舒服,就要到医院检查,及时确诊。



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