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斗鸡眼要如何治疗

作者:西安华厦眼科医院 | 在线咨询 | 访问次数:0

许多家长都听说过小孩子会得“斗鸡眼”,其实,斗鸡眼即为内斜,是两个眼球向内侧斜,其实斜视的分类很复杂,不但有内斜,还有外斜,更为复杂的还有垂直斜视,如V征,A征,有时不只一根肌肉出现了问题,如双上转肌麻痹等,这时难度就更大。没有多年的斜视诊治经验,很难做出准确的诊断,更不用说治疗了。

西安华厦眼科医院小儿眼科张利玲主任每个月都要手术几十例各种类型的复杂斜视,在这方面有着非常丰富的经验。


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外斜V征

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双上转肌麻痹

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上斜肌麻痹,歪头试验阳性

斗鸡眼的危害 先就是美观,由于多发于儿童时期,所以由于从小就被别人起绰号受嘲笑,给孩子的心理蒙上阴影而造成其孤僻、自卑甚至反常心理,这将影响其一生。其次由于看东西没有融像能力和立体视觉,不能准确分辨物体的前后距离,所以不能从事诸如驾驶、测绘等需立体视觉的工作。再者由于眼肌麻痹,视物成双,为克服复视,采用偏头、侧脸、抬颏等特殊的头位来补偿,医学上称“代偿头位”。这对儿童来说,不仅影响美观,还会导致全身骨骼发育畸形。

斗鸡眼是如何产生的呢?简单来说,人的眼球外面有六条眼外肌, 正常情况下,人们看东西时,无论朝哪个方向,双眼的运动都是平行一致的。由于肌肉的收缩是在神经的调节下进行的,看右边的目标双眼都往右转,看左边的目标双眼都往左边转,不会出现右眼往右,左眼不往右的现象。若孩子两只眼睛发育不一样,一只眼正常,另一只眼为高度近视或散光;或两只眼睛远视度数差得太远;或幼儿从小就喜欢玩细小的玩具以及常在光线较弱的条件下玩游戏,致使眼肌平衡失调,神经肌肉麻痹,这样就很可能发生“斗鸡眼”。

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值得警惕的是,“斗鸡眼”若不及时治疗,神经肌肉的麻痹是无法自愈的,而且很多视觉功能也会无法再次形成,所以治疗上务必做到早发现早治疗,这样才能达到治疗效果的较大化。而较好的治疗方案则是手术治疗。

斜视的患儿应 行充分的睫状肌麻痹验光,配戴全矫或过矫远视眼镜一段时间后再确定是否需进行手术。很多内斜视患儿,尤其是后天性内斜视患儿可通过戴镜降低调节张力及调节性集合,会使斜视度减少,因此不建议直接做手术。即使手术治疗,术后仍要综合考虑患者的眼位、视力、弱视程度和调节力情况确定患儿的眼镜度数,特别是对于部份调节性内斜视的患儿,手术仅是解决眼镜不能矫正的斜视部份,术后仍需戴镜矫正调节性内斜视部份,再根据患儿发育情况逐年降低眼镜度数,以获得较佳的视力和双眼视功能。




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