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视网膜病变是因为什么?

作者:西安华厦眼科医院 | 在线咨询 | 访问次数:0


糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病较常见的微血管并发症之一,患了糖尿病,是否发生糖尿病视网膜病变取决于:患病时间的长短,血糖、血压、血脂的控制情况和个体的差异性。另外,1型糖尿病发生糖尿病视网膜病变早且严重,2型糖尿病发生视网膜病变要晚一些。


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1型糖尿病视网膜病变的发生率较高,达77.3%,而2型糖尿病则是25.2%。但也说明至少有四分之一的2型糖尿病患者会有视网膜病变。幸运的是,研究发现非洲裔美国人的糖尿病视网膜病变发生率较高,而亚洲人较低。

糖尿病患者主要是胰岛素激素及细胞代谢异常,引起眼组织、神经及血管微循环改变,造成眼的营养和视功能的损坏。微血管是指介于微小动脉和微小静脉之间,管腔小于100~150μm的微小血管及毛细血管网,是组织和血液进行物质交换的场所。由于糖尿病患者血液成分的改变,而引起血管内皮细胞功能异常,使血-视网膜屏障受损。视网膜毛细血管内皮细胞色素上皮细胞间的联合被破坏,造成小血管的渗漏。长期的高血糖是发生视网膜病变的决定因素。


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研究还显示:糖尿病视网膜病变的三大危险因素是糖尿病病程、血糖的高低(即糖化血红蛋白的水平)和血压的水平。即糖尿病史越长、血糖越高、血压越高则糖尿病视网膜病变越多。而且在胆固醇水平超过4.0mmol/L者中,糖尿病黄斑变性也有增多的趋势。

糖尿病视网膜病变可表现为视力下降,视物模糊,甚至失明等。可完善眼底镜检查,或眼底彩色照相检查确诊。但如果眼底有出血点,建议做眼底荧光血管造影检查,这样可以更清楚地了解糖尿病视网膜病变的程度。

西安华厦眼科医院专家提醒:在糖尿病病程难以改变的事实上,我们只有更加严格地控制好糖尿病人的血糖、血压和血脂,每年都定期地检查眼睛,有条件做视网膜荧光血管造影或非扩瞳视网膜拍照,才能更早地发现糖尿病视网膜病变,及时治疗。

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