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小儿屈光不正配镜需要散瞳吗?

作者:西安华厦眼科医院 | 在线咨询 | 访问次数:0


小儿屈光不正配镜需要散瞳吗?屈光不正(近视、远视、散光)的矫正原则对于儿童和成人是有很大不同。


成人的屈光不正矫正的主要原则是:清晰、舒适、持久的视力。
儿童的屈光不正矫正主要原则是避免弱视形成。视觉发育主要是在出生后进行。


2岁以内,是孩子视觉发育的关键期。在2岁内,如果孩子存在影响视力的眼部情况,则会对孩子视觉发育产生重要且难以挽回的影响。如果孩子有早产史(特别是早于34周)、出生体重较轻(尤其是小于2200g),父母或兄弟姐妹有斜视、弱视、高度近视、青光眼等情况,应当在1岁以内接受眼科检查。特别是有早产或出生低体重的新生儿,出生之后数天内就应当由眼科医生进行眼底筛查,并且密切观察随访。对于没有以情况的正常婴儿,应当在1岁以内,接受眼科检查。此外,婴幼儿时期,家长应当注意观察孩子对外界物体的注视、追踪、眼手协调等了解孩子的视力发育情况。如果发现孩子存在眼位偏斜、睁眼大小存在差异、黑眼珠(瞳孔区)存在白块等情况,一定要及时到眼科诊察。


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在8到10岁之前,是视觉发育可塑性很强的时期。

小儿屈光不正配镜需要散瞳吗?孩子如果存在斜弱视问题,在此年龄之前进行配镜屈光矫正、手术矫治、视觉训练的效果比较好。 错过这段时间,效果则非常差。如果孩子存在超出正常范围的屈光不正,一定要予以配镜矫治、定期复查,以免造成终生遗憾。


一般常规的医疗传统,儿童配镜都是需要散瞳的,传统来说12岁以内的孩子配镜我们选择中效或者强效的散瞳药物,12岁以上的孩子配镜选择短效的散瞳药物。但是这个目前来看并不是一定的,在充分了解孩子的视觉规律后,很多12岁以下孩子,不一定都需要散瞳验光来配镜,我们一些眼轴的检查,检影验光的检查,结合医生丰富的临床经验,在不用强效散瞳药的情况下也可以给孩子出去非常准确的配镜处方。目前医疗讲究精准医疗,个性化而不是一刀切的,我们会根据儿童视力和屈光状态的检查,谨慎的选择散瞳验光这种手段。有一定的弹性和个性化的。


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西安华厦眼科医院小儿眼科专家张利玲解释,其实散瞳的目的是睫状肌暂时的麻痹让孩子的眼睛处在放松的状态,也就是休息状态,同时孩子会出现暂时的看近不清晰,瞳孔散大,畏光的现象。在这种状态,孩子可能会不舒服,但是不会有什么危害,一般快速散瞳药的散瞳效果会在4-6小时消退,中效散瞳药的药效会在72小时左右消退,慢速散瞳药会在2-3周逐渐消退,不会对孩子的眼睛健康造成影响。


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