当前位置: 首页 > 屈光专科 > 近视 > 正文

近视手术可以做第二次吗?西安华厦眼科医院近视专家陈蒙为您解答

作者:西安华厦眼科医院 | 在线咨询 | 访问次数:0


Q:如果再近视了,能再做手术吗?这也是网友很关心的一个问题。


A:

西安华厦眼科医院陈蒙医师:

这个根据眼部条件。 次切削角膜一定厚度之后,要保持角膜的总厚度至少在400-420微米以上,相对来讲,因为角膜有一定厚度要承受眼内压的正常的压力,这样保持一个角膜的正常平衡。所以,如果要是切的太厚,剩的太薄的话,这样角膜时间长了,它的弹性不足,容易扩张,容易引起圆锥角膜,所以,这个在临床我们要测量它的角膜厚度,如果 次做完以后又回退了,回退度数很轻,角膜厚度足够厚我们可以做第二次补充切削,临床上也有,效果也不错,所以不用担心。但是,我们觉得加强手术,即二次手术毕竟还是有手术风险,所以大部分病人,我们会在 次做手术,手术设计方面会给他额外地多做一部分,把它预留出来,这样减缓了它反弹的机会和二次手术的风险。

同时,我们会告诉这个病人,就是术后的时候一定要注意他的用眼卫生各方面护理,避免加速它的反弹的一些因素。这样可能对这个病人术后的护理方面要格外重视。


----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


Q:很多人关心手术过了以后远期疗效,有些人告诉说三年五年眼睛度数又会回来,很多人都担心。如果只有三五年的效果,我可能觉得做这个手术不值得。咱们这个手术引进从1992年到现在20年的时间了,从远期疗效有没有一些数据说明咱们的远期疗效是怎样的?


A:

西安华厦眼科医院陈蒙医师

多中心的数据显示我们这个手术的方式,在临床上确实是安全有效的。这个请大家放心。但是,如果要是说,有的人确实有三到五年有回退的,这个取决于屈光度。

我刚才讲的如果中低度的近视,发生回退的可能性非常少。高度的近视,尤其超高度的近视,做完手术以后,他本身眼部条件差,它本身眼轴在逐渐地变化,还有术前,包括屈光度不是特别稳定,做完的效果远远不如中低度的效果好,这部分病人术后的回退发生率远远高于中低度,所以混在一起大家可能觉得有这种问题,但是如果细分,发生率高的多在中高度近视。

现在目前我们刚才讲到,除了角膜的屈光手术,我们还可以做眼内屈光手术,就是我可以不切你的角膜,不用准分子激光来磨削你的角膜,但是可以用一种人工晶体植入眼内,来矫正你的屈光度,这样能保证角膜的完整性,而且增加你的视觉质量。不动你的正常晶体,以前我们没有这种方法,只是把我们透明晶体摘掉。大家知道白内障是透明晶体浑浊以后才叫白内障,现在白内障做完以后都放人工晶体,大家可能有这个常识,老年人常见的手术。但是如果高度近视的人,本身如果有白内障,我给他摘掉了,等于平衡了他的近视。晶体浑浊了以后,白内障要放的晶体是正度数的,是一个凸透镜,近视眼佩戴是凹透镜,高度近视就有这个优势,高度近视老年人得白内障的时候,不用做近视眼手术,通过调整人工晶体度数,一举两得。但是如果这个患者高度近视,没有白内障,这种情况怎么样?我就把这个透明晶体保留,我在它的前面再放一个人工晶体,有度数的,就矫正了他的近视。这个在目前临床我们将近做了十多年,是作为一个角膜的屈光手术的一种补充手术,在临床也普遍做。

目前我们在临床超过1400以上的高度近视,角膜薄的病人我们都建议做这种手术,避免过度损伤角组织,角膜过度切除以后,形态也会发生变化,形态发生变化以后,看东西的光学质量就肯定不好。为什么有患者术后有抱怨呢?其实很多是高度近视眼,做完以后效果不好,尤其夜间的时候看东西发虚,对比度不好,这部分病人我们不建议他做角膜切削手术,而做眼内屈光手术。


----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


Q:根据度数情况不一样,可以有不同的选择。


A:

西安华厦眼科医院陈蒙医师:

对,这个就是医生要通过他的一些生物学的参数检测,来给他一个个性化的手术方案建议。


----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



陈蒙,屈光中心主任


西安华厦眼科医院屈光中心主任

中华医学会眼科分会会员、屈光学会会员

中国 代飞秒激光、准分子激光手术专家

华厦眼科医院集团学术委员会眼屈光手术分委会委员

原西安武警医院屈光中心主刀医师


从事眼科临床工作近20年,对眼科常见病的诊断和治疗有丰富的临床经验,是国内较早开展准分子激光矫正近视手术的医师之一。具有熟练的手术技巧,尤其擅长运用准分子激光治疗近视、远视、散光,成功完成准分子激光手术、飞秒激光手术、ICL(眼内镜植入术)等多种屈光手术数 。


特长:擅长运用激光矫正近视、远视、散光,近视手术经验近4 余例。娴熟使用美国博士伦激光系统、美国威视激光S4系统、德国阿玛仕激光系统、美国Intralase飞秒激光系统、德国鹰视FS-200飞秒激光系统、EX-500准分子系统,美国Hansatom及法国Moria板层刀等 激光近视手术设备。



相关新闻:

眼科医生选择近视术,西安华厦眼科陈蒙已帮助40000名近视者摘掉眼镜!

陕西近视手术三国时代走出的屈光专家——陈蒙




    • 西安华厦眼科医院暑期配镜7折起
    • 王丽丽 王丽丽原任西安市第四医院副院长、西安市中心医院副院长、眼科主...【详情】
    • 张利玲 张利玲原任西安市儿童医院眼科主任,主任医师。现任中华医学会陕...【详情】
    • 陈蒙 陈蒙,现西安华厦眼科医院屈光中心主任,华厦眼科集团屈光学术委...【详情】
    • 燕振国 燕振国,毕业于兰州大学医学院,从事眼科专业30余年。具有扎实的...【详情】
    • 刘武装 毕业于原西安医学院,先后在第四医大眼科和北京同仁眼科医院进修...【详情】

    咨询热线029-89861320

    添加护士微信号:xahx001
    返回顶部