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近视手术的发展与选择

作者:西安华厦眼科医院 | 在线咨询 | 访问次数:0

真正意义上的近视激光手术,是从PRK开始的。

准分子激光角膜屈光手术(PRK):用手术刀或激光先刮除角膜上皮,再以激光束照射角膜基质, 地削切角膜,达到改善角膜屈光度的目的,适合近视度数在700度以下的病人,缺点是手术后几天內会有疼痛感,术后可出现角膜浑浊、眩光和屈光回退等并发症。现在比较少开展这种手术了。


准分子激光过程.jpg



之后登上历史舞台的,是准分子激光角膜层状切除弧度重塑术(LASIK,简称iK),该手术是在PRK的基础上发展起来的。 LASIK手术于1997在我国成功开展,该手术避免了PRK手术后的角膜上皮过度增生和角膜雾状混浊现象,以其适应范围更广、效果更加稳定而受到广大近视患者的青睐。相比同类手术,LASIK所需的复原时间较短,病人所感受的痛楚亦较少。LASIK可治疗近视、远视、散光等屈光不正,较高可矫正的度数受制于患者的角膜厚度,一般较高可矫正的近视度数达-12D(1200度)。 这种手术反应很轻,一般术后第二天就可能正常用眼了。


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随后,近视激光手术得到了进一步发展,出现了LASEK手术(简称EK,准分子激光上皮下角膜磨镶术)。LASEK是针对不能通过LASIK手术进行矫治的较薄角膜、高度、超高度近视患者的一种激光治疗近视手术。EK是用酒精环将角膜上皮层去掉,然后打激光,相对来讲比PRK反应要轻一些。发展到此,可以说准分子激光近视治疗机器作为手术工具已经是很较佳的,它在电脑指令下准确工作,已 到分子水平,可以在头发上做微雕。 


而近视激光手术发展到现在,在原有LASIK手术的基础上,又引进了以波前相差和虹膜定位为基础的 “个体化”LASIK矫正手术(简称TK)。在新科技和新设备的引领下,“个体化”LASIK矫正手术,令人满意的解决了像差和眩光等问题,进一步提升了患者的夜视力水平,在手术品质上面更具保障, 了近视激光手术的新时代。


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之后出现的是飞秒激光:

半飞秒:利用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光进行角膜切削消融,改变角膜曲率,达到近视矫正的目的。使用飞秒激光制作角膜瓣,手术全程“无刀”,避免了手术中可能发生的机械性损伤和残留。手术可个性化定制,角膜制作 、切面光滑,手术过程舒适、 ,术后效果佳。


飞秒激光手术过程.png

半飞秒手术过程


全飞秒:独到的角膜基质透镜取出术。用飞秒激光在角膜基质层制作一个透镜,再用飞秒激光在角膜边缘制作一个2-4mm的微小切口,通过该切口取出透镜,屈光力就可得到 重塑,手术过程一步到位, 需要准分子激光的参与。当前飞秒技术的 之作。SMILE透镜分离无需制作角膜瓣,切口比传统飞秒减小80%, 保持角膜生物力学稳定性和表面张力,避免制作角膜瓣可能造成的角膜移位、干眼症等。整个手术全部由飞秒激光完成,术中舒适度好, 度高,术后预测性好,视力稳定。


全飞秒手术过程.jpg

全飞秒手术过程


当然无论全飞秒多么好,也不是说人人都只认这种手术方式做,因为每个人个体差异不痛,眼部条件不同,自然适合的手术方式也会不同。打个比方,尽管全飞秒各方面都较好,但也有治疗局限,那就是它不能矫正过高的近视度数。一般800度就是 限了(理论上是可以矫正1000度以内近视+散光,但在实际应用中,一般超过800度需要谨慎考虑。主要和受术者角膜情况有关)。 


各种近视手术的对比

近视手术的对比.png

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目前西安华厦眼科医院开展的优视个性化近视手术,能为患者提供个性化的近视矫治方案,它的优势在于自带角膜瓣定位跟踪,具备智能化眼球识别功能,能够更好的实现角膜瓣定位,使得手术更为 。

我们的角膜表面更像是橄榄球或篮球,即使是你自己的两只眼也有着不一样且不均匀的角膜厚度和纹理,我们称之为“角膜地形”。优视近视手术就是在“角膜地形图”的引导下,通过利用3D角膜形态与角膜特征实现 高效的飞秒手术,越 地角膜地形图绘制,手术效果越好。

术前不规则的角膜,如果在术中没有纠正,术后依然不规则。角膜地形图可清晰显示“地形”的高低起伏,可针对我们的“地形”进行 和定量分析,以此设计适合您且仅适合您的个性化近视手术方案,实现 矫正,较大程度减少度数、散光残余。


FS200.png

FS200屈光手术平台

我院引进的 一代鹰视FS200飞秒激光,它是用于屈光手术中制作角膜瓣的一款固定扫描点的飞秒激光系统,是进行快速、准确、个性化手术的理想平台。鹰视FS200飞秒激光角膜瓣制作时间短,结果 ,可预测性强,诸多独到设计,大大提高手术效率,视力恢复快速, 。除了可以进行个性化角膜瓣的制作外,还可以进行角膜移植、角膜基质环隧道的制作。满足了高鹰视GmbH质量标准,并且完成了屈光工作流,提升的应用界面减少了应用器进入眼的空间,存储处理和扫描数据允许切削过程的后处理监测。鹰视FS200激光能更大的满足不同医生、患者的需求。随着眼科准分子激光治疗屈光不正手术技术的不断进步,飞秒激光开始逐步替代已沿用近二十年的机械角膜板层刀。


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