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近视激光手术的风险和危害

作者:西安华厦眼科医院 | 在线咨询 | 访问次数:0

  近视激光手术的风险和危害?很多人关心哪种近视眼手术会安全一些,实际上没有哪一种方式是一定安全的,关键是要选择较适合自己的。下面详细分析一下各种手术方式可能面临的风险或并发症。

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  Trans-PRK手术风险


  Trans-PRK手术是近视激光手术里较便宜的,但大家千 不要认为便宜就不好。Trans-PRK手术过程当中不制作角膜瓣(就是不需要掀开较外层角膜,做完手术再盖回去),所以术后就不会出现跟角膜瓣有关的问题,比如短时间内不能揉眼睛,剧烈运动导致角膜瓣移位等。所以这种方式特别适合运动达人。


  另外,就是因为Trans-PRK手术不用制作角膜瓣,所以和LASIK、全飞秒SMILE相比,这个手术对角膜厚度的要求就没那么高,一些角膜稍微偏薄的病人,相比之下做这种手术更安全一些。但是它也有缺点,因为削掉了角膜上皮层,手术后的48小时之内眼睛会比较疼,但不是那种不能忍受的疼,等到角膜上皮长好了就不疼了。并且,手术后一般会给病人戴一个角膜绷带镜(一种软性的隐形眼镜),一来可以起到保护作用,让角膜上皮修复得快一些,二来可以减轻疼痛。


  对于中低度的近视(600度以下),如果他是运动达人,或者平时工作中容易发生碰撞,比如警察、消防员、运动员等,那么推荐他选择Trans-PRK手术。但如果是瘢痕体质,或者近视度数在600度以上甚至更高,就不太建议做Trans-PRK。因为有瘢痕体质或者近视度数比较高的人,手术后角膜出现浑浊的几率比中低度近视患者高,看东西时感觉像隔着一层不干净的玻璃。


  准分子LASIK手术风险


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  准分子激光手术是不是一定安全的?也不是。LASIK手术要制作角膜瓣,所以和角膜瓣相关的并发症就有可能发生,尽管发生率比较低。比如发生角膜瓣移位,如果术后使劲揉眼睛,或者剧烈运动、发生接触碰撞,就可能出现角膜瓣移位。其次,手术要把角膜瓣掀起来,操作过程中,一些角膜上皮细胞就可能跑到角膜瓣下面,在那里越长越多,这会影响角膜的透明度,造成视力下降。此外,角膜瓣还可能会出现感染,当然发生的概率比较低,因为在手术前、中、后的各个时期,医生都会使用抗生素来预防。


  全飞秒SMILE手术风险


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  全飞秒激光SMILE手术不制作角膜瓣,就不用在眼球上切太大的刀口。角膜上是有神经的,在角膜边缘做切口时会切断角膜神经,术后眼球表面会变得干燥,一般切口越大影响也会更大一些。相比准分子LASIK手术,全飞秒SMILE手术切口小,角膜神经损伤范围就小,术后发生干眼症的程度也会轻一些。那全飞秒激光手术到底有什么风险呢?因为手术过程中,需要先把眼球吸住(固定住),才能用激光去切削角膜,如果突然停电或者有其他原因,导致吸力没了,眼球动了(这种情况叫负压脱失),那么切削的形状就会和预想的不一样。这种负压脱失同样存在于半飞秒手术中。当然发生这种情况的概率非常非常低。


  另外,在切削角膜的过程中还有一个问题,如果需要切掉的部分没 切下来,有的地方还跟周围连着,这时就要用一些特殊的器械往出拽一下,撕拽的那个位置就可能留点“毛边”。打个比方,就像撕邮票,两张邮票之间一般会打很多整齐的小孔,这样邮票就很容易撕开,并且边缘比较整齐。但是如果小孔打得不整齐、或者打得不 ,甚至没有孔,邮票就不好撕,并且很难撕得特别整齐。同样的道理,切削角膜的时候,如果切得不整齐,或者有的地方没切到,切掉的部分就不好取,甚至会出现取不干净的情况,也就是透镜残留。


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