当前位置: 首页 > 屈光专科 > 近视 > 正文

西安近视激光手术哪种效果比较好?

作者:西安华厦眼科医院 | 在线咨询 | 访问次数:0

 

微信截图_20171031155159.png


经过近几十年的医疗发展,治疗近视已经有了突破性的进步, 束手无策只能选择框架眼镜或隐性眼镜了。现在可以选择激光治疗近视,然而激光手术也是有区别的呢,让我们一起来了解一下。

现代激光手术一般分为三种:准分子激光、半飞秒激光、全飞秒激光。

一般来说,18~50岁的成年人,只要近视度数稳定在两年以上,这里所谓的稳定是指两年内近视度数增长不超过50度,就可以考虑做近视眼手术。同时,要排除其他不适合手术的眼病,比如青光眼、视神经疾病和某些眼底疾病。

通常情况下,近视度数越低,可以选择的范围越广。比如600度以下近视患者,在角膜厚度合适的情况下,准分子、半飞秒、全飞秒等激光类近视手术都可以选择。600-1000度的高度近视患者,选择范围则会小一些,通常只能选择半飞秒或者全飞秒,有的角膜厚度不合适的,甚至可能只能选择ICL晶体植入术。而超高度近视患者,一般建议选择ICL晶体植入术。


这三种激光的区别在于:

准分子激光需要使用板层刀人工制作角膜瓣

半飞秒激光使用飞秒设备定制个人角膜瓣,

而全飞秒则是全程使用飞秒设备,且无需制作角膜瓣。


1-1F42014561JZ.jpg

准分子激光手术过程

LASIK手术不从角膜的较外层开始削,而是在角膜的中间,削掉一个凸透镜。手术先用板层刀或者准分子激光把角膜周围一圈划开,留一处相连,让角膜能够掀起来,但又没有 掉下来(医生称之为制作一个角膜瓣);接下来用准分子激光切削中间较厚的那层角膜(基质层),削好之后,再把角膜瓣盖回去,LASIK手术就完成了。


  那“全飞秒激光”和“飞秒全激光”又有什么区别?相信这个问题对于没有做足功课的近视患者来说是较为困惑的,坊间也流传着各类“传说”。下面由西安华厦眼科医院专家为您揭开层层迷雾,提供近视眼治疗的较佳解决方案!

  什么是全飞秒激光?

  “全飞秒”这个称号,目前来说,大多指的是SMILE手术,英文全称 Small Incision Lenticule Extraction,翻译过来叫做“飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术”。正如它的手术名称,SMILE手术通过蔡司公司 的VisuMax飞秒激光机,在角膜结构的基质层中切削出一个凸状的角膜透镜,然后再通过只有2mm大小的切口将这个只有数十至一百多微米的透镜取出,达到使角膜曲率变平,矫正近视的目的。由于SMILE手术完整的保留了角膜的各层结构和浅层的神经组织,因此这一手术方式较传统的需要制备角膜瓣,然后掀起角膜瓣再进行激光切削角膜的手术,具有更加优越的安全性和较大限度地保留了眼球原有的生物力学牢固性。

  什么是飞秒全激光?

  通常来说,多数医院开展的“飞秒全激光”手术大都指的是飞秒激光制瓣的准分子激光角膜切削术,也称“半飞秒”。简而言之,就是使用非常 的飞秒激光切割角膜,制备出一个远较传统机械刀 的角膜瓣,然后在角膜瓣下使用准分子激光消融角膜,达到使角膜曲率变平的目的。半飞秒激光作为先期问世的手术技术,在配合准分子激光进行LASIK手术的过程中,替代角膜板层刀制作角膜瓣,有其自身的优势。


哪种方式更安全?哪种方式效果更好?


很多人关心哪种近视眼手术会安全一些,实际上没有哪一种方式是绝对安全的,关键是要选择较适合自己的。

实际上,手术效果好不好, 看您有没有选择合适的手术方式。如果只是两三百度的近视,眼睛没有其他疾病,角膜厚度也够,无论选择哪种手术方式,效果都会很好。但如果病人的角膜非常薄,厚度只有450微米,就应该选择ICL植入手术。如果强行做激光手术的话,剩余的角膜太薄,无法抵抗眼内的压力,角膜就会往外鼓,出现继发圆锥角膜,造成视力明显降低。所以说,哪种手术方式的效果更好,是没有定论的,一定要根据眼部条件、在医生的建议下选择合适的方式。


近视眼手术会不会反弹?

“反弹”需要分析原因。近视眼手术后一段时间,看东西又不清楚了可能有两个原因。一是角膜的弯曲程度发生了变化,角膜本身是有一定弧度的(角膜曲率),也就是角膜是稍微向前鼓的。手术切削后,角膜会变得平坦一些。随着时间的推移,有些做过手术的病人,角膜的弧度又慢慢变大了,就又看不清东西了。较严重的情况就是发生继发圆锥角膜,这类病人的角膜会往前鼓得特别厉害,常见于一些角膜比较薄或者度数比较高的病人,强行做了激光手术后可能会出现这种情况。还有一种情况是近视又进展了,也就是说病人本来近视度数就不稳定,每年都会增长,近视眼手术并不能阻止近视度数增长。这也是为什么所有近视眼手术都要求近视度数稳定了才能做手术的原因。一般近视度数越高,手术后越容易发生“反弹”。如果您的近视只有两三百度,角膜厚度非常好,做哪种手术都不容易“反弹”。




    • 王丽丽 王丽丽原任西安市第四医院副院长、西安市中心医院副院长、眼科主...【详情】
    • 张利玲 张利玲原任西安市儿童医院眼科主任,主任医师。现任中华医学会陕...【详情】
    • 陈蒙 陈蒙,现西安华厦眼科医院屈光中心主任,华厦眼科集团屈光学术委...【详情】
    • 燕振国 燕振国,毕业于兰州大学医学院,从事眼科专业30余年。具有扎实的...【详情】
    • 冯骅 冯骅医学硕士/副主任医师中国中西医结合学会眼科专业委员会眼表...【详情】

    咨询热线029-89861320

    添加微信咨询:xahx001
    返回顶部