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玻璃体混浊如何治疗?

作者:西安华厦眼科医院 | 在线咨询 | 访问次数:0


王女士较近总是感觉到眼前有黑影飘浮,像苍蝇一样飞来飞去。尤其在光线亮的地方特别明显。在上卫生间的时候还发现有异常光亮在眼侧面闪过,她甚至将卫生间的灯全部换掉还是有不能去除。情急之下,她赶紧到西安华厦眼科医院检查。究竟王女士眼睛出了什么问题,需不需要治疗呢?

王女士到了西安华厦眼科医院,经过检查,给予王女士的诊断是玻璃体混浊伴有视网膜牵引性裂孔,及时为她进行了视网膜氩激光光凝术封闭裂孔,使她转危为安。


一、玻璃体混浊可能提示哪些眼底疾病呢?

先简要介绍下玻璃体。 玻璃体为无色透明胶状样,位于晶状体后面,充满于晶状体与视网膜之间,充满晶状体后面的空腔里,具有屈光、固定视网膜的作用。


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>>>得了飞蚊症怎么办?<<<


哪些原因可以引起玻璃体混浊呢?一般炎症、出血、外伤、球内异物、高度近视及老年因素都可使玻璃体液化,从原来的胶凝状态变为水样物质,其中胶原成分凝缩、飘荡不定,患者常感眼前有阴影飘动。常见的情况有以下几种:


1.玻璃体液化

各种原因导致的透明质酸解聚,玻璃体由凝胶状态为溶胶状态,是玻璃体新陈代谢障碍而引起的胶体平衡破坏所致。液化一般从玻璃体中央开始,可以出现一光学空间(液化腔),以后逐渐扩大,也可从多个较小的液化腔融合成一个较大的液化腔。液化腔内除澄清的液体外,尚有半透明的灰白色丝束样或絮状漂浮物晃动。


2.玻璃体脱离

如果出现玻璃体劈裂、不全后脱离因与视网膜内面有不同程度、不同部位的病理性粘连,就为视网膜脱离、黄斑皱褶、黄斑囊样水肿、黄班裂孔、增殖性糖尿病视网膜病变等的发生和发展留下隐患,成为诱发原因。王女士就属于这种情况。


3.玻璃体出血

由于外伤,自发性原因(脉络膜视网膜的炎性、变性或肿瘤性疾病等);糖尿病患者;各种手术如白内障,视网膜手术后造成玻璃体内出血。

>>>玻璃体出血如何治疗?<<<


4.玻璃体炎症

常见于视网膜、色素膜炎。混浊可由炎性细胞、渗出物、坏死组织细胞和游离出来的色素颗粒和吞噬细胞等组成。


二、如果发现飞蚊症,闪光感等玻璃体混浊症状该怎么办呢?


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应该到医院在医生的指导下完成如下检查:1.裂隙灯检查,观察眼球前节是否出现异常。2.扩大瞳孔检查玻璃体及眼底情况。通过裂隙灯前置镜或者直(间)接眼底镜,观察玻璃体是否有炎症,出血,液化,脱离。 检查视网膜各部位尤其是周边部是否存在裂孔,变性区,玻璃体视网膜牵引,出血等异常情况。3.眼部B超。直观检查玻璃体视网膜情况, 排除视网膜脱离,PVD。4.OCT检查:判断黄斑区是否存在水肿,牵引,玻璃体劈裂等。5.眼底照相:可以通过眼底照相了解视网膜情况并侧面判断晶状体,玻璃体混浊情况。


>>>哪里可以治疗玻璃体混浊?<<<


三、如何治疗玻璃体混浊呢?

病理性混浊要针对原发病进行治疗。炎性混浊则控制炎症;后脱离检查发现视网膜裂孔,变性区可用激光进行封闭加固;出血性如眼底出血药物治疗;增殖性玻璃体如玻璃体混浊较重,病程较长,有纤维增生性改变者必要时可做玻璃体切割术。

综上,如果出现像王女士这样的飞蚊症,闪光感等玻璃体混浊症状,还是需要及时就诊,散瞳检查眼底,排除与玻璃体相关的如视网膜脱离,玻璃体出血等多种疾病。


专家推荐:


王丽丽

西安雁塔华厦眼科医院院长

出诊时间:每周二、周五


原任西安市第四医院副院长

西安市中心医院副院长、眼科主任、主任医师

现任中国微循环学会眼科微循环专业常务委员

中国女医师学会眼科专业委员

中华医学会陕西眼科分会副主任委员

中华医学会西安眼科分会顾问(原任副主任委员)

中国残联痊可协会痊可工程专业委员

陕西现代护理职业教育集团理事

眼科杂志编委

陕西医药科普专家委员

原任陕西省生物医学视光学会常务委员

陕西省防盲 小组副组长

陕西省白内障复明医疗技术顾问

西安市防盲 小组副组长


从事眼科的临床、教学及科研工作30多年,主攻视网膜玻璃体疾病,共做玻璃体视网膜及疑难手术 以上。在复杂性视网膜脱离,糖尿病视网膜病变、眼底疾病、黄斑部疾病及眼外伤等治疗方面有较高的造诣。

参与完成卫生部“十五” 科技攻关项目及完成陕西省自然科学基金科技攻关项目、西安市科技攻关项目等多项课题获陕西省科技进步奖及西安市科技进步奖共9项,撰写论文84篇在国内外眼科核心期刊发表,参与编写论著4部。

曾荣获 巾帼建功、陕西省巾帼建功、西安市 女性荣誉称号、西安市 党员、陕西省妇联第十次大会代表、中国共产党陕西省第十次大会代表、陕西省第十届政协委员、中华眼科学会奖、西安市 专家,享受国务院津贴专家


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