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视网膜手术

作者:西安华厦眼科医院 | 在线咨询 | 访问次数:0


  若是视网膜破损时,但视网膜脱离尚未发生,只要及时治疗,视网膜脱离是可以预防的。视网膜脱离一旦发生,就必需由眼科医师动手术。要使视网膜能成功的再附着,必需修补视网膜的破损及防止视网膜再度从眼底剥裂。手术的选择有好几种。这必须由医师来判断及视网膜脱离的程度而定。

  寻找裂孔和手术封闭裂孔是治疗本病的关键。裂孔呈红色,周围视网膜呈灰白色,多见于颞上,其次是颞下,鼻侧较少见。锯齿缘部的裂孔,多在颞下或下方,裂孔也可发生于黄斑区或尚未脱离的视网膜,裂孔的大小及数目不等。可为圆形或马蹄形裂孔,也有条纹状、锯齿缘离断和形状不规则的。脱离的视网膜有时隆起度很高可将裂孔遮蔽,检查时可令病人改变头部卧位。也可包扎双眼,卧床1-2日,待隆起度减低时再检查。

  雷射光凝法:当新而小的视网膜破损发生,而尚未有视网膜脱离时,破损处通常以雷射光线来修补。雷射光线烧补裂痕的边沿。这些疤痕封住了裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。

  冷冻疗法:冷冻视网膜破损处,会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘,其反应和眼部雷射手术类似。冷冻术也可在门诊施行,但需要做眼部的局部麻醉。

  手术疗法:只要有液体聚集于视网膜使的视网膜与眼部内壁分离,就必须做较复杂得手术。手术的变化必须依视网膜范围而定,而这些程序都是来压迫眼壁和视网膜破洞相接触,直到周围产生疤痕而封住了破损。有时液体必须从视网膜下面排出,使它再贴回到眼壁。通常以矽化物的小条或具有压缩性的小垫子覆于外眼部,轻轻推动壁抵住视网膜。这些手术、冷冻术、雷射,或透热法,都是用来修补视网膜的破损。

  复杂的视网膜脱离发生时,可能需要做玻璃体切除术。这手术是切除和视网膜连接的部分玻璃体。在某些病例,当分离的视网膜本身重的皱缩时,可能须要用空气或某种气体暂时取代玻璃体且将之贴紧眼壁。较后,血液渗出液会逐渐充满玻璃体原来的空间。


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