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白内障是怎么形成的

作者:西安华厦眼科医院 | 在线咨询 | 访问次数:0


凡是各种原因如老化,遗传,局部营养障碍,免疫与代谢异常,外伤,中毒,辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,导致白内障。本病可分先天性和后天性

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先天性白内障

发育性白内障又称先天性白内障,有内生性和外生性两种。


内生性】原因与胎儿发育障碍有关,具有遗传性。


外生性】的原因是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害,如母亲在妊娠前期6个月内患有病毒感染如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲状旁腺机能减退以及营养不良、维生素缺乏等,均有可能引起。 


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❈后天性白内障


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老年性白内障

主要是蛋白质的变性,不溶性蛋白、钠和钙等含量的增加,钾和维生素C减少和谷胱甘肽的缺乏。晶状体蛋白中85%为水溶性的白蛋白,水溶性白蛋白可以转变为不溶性蛋白,年龄愈大,不溶性蛋白含量愈多;另外维生素C缺乏、晶体PH值的改变以及一些有毒物质渗入晶体都可引起晶体蛋白的变性,产生混浊。对于老年人晶体氧化损伤是白内障形成的较初因素,白内障形成的危险因素有饮酒过量、吸烟过多、妇女生育过多及某些全身性疾病等,但至今老年性白内障形成的原因尚不 清楚,还有待继续研究。  

并发性白内障

是由某些眼病本身引起的晶状体混浊,如虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、青光眼、高度近视以及化脓性角膜溃疡、陈旧性眼外伤等眼病均可引起并发性白内障。

  

外伤性白内障

包括机械性、辐射性、电击性。代谢障碍白内障碍临床多见糖尿病性白内障。皮质类固醇性白内障是因眼局部或全身长期大量使用皮质类固醇引起。

  

代谢性白内障

代谢性白内障与晶状体的代谢有关。由于血糖增加,晶状体的葡萄糖含量增加,致其醛糖还原酶活性增加,葡萄糖被转化为山梨醇,山梨醇在晶状体内堆积,使渗透压增加,晶状体吸收水分,形成纤维肿胀和变性,较后产生混浊。


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(1) 因素是年龄因素。


随着年龄的增长,白内障发生率逐年增高,晶状体是逐渐地由透明变得不透明。晶状体其实就是蛋白质,就相当于我们鸡蛋清,鸡蛋清是透明的,但是煮熟了变得不透明,这个煮熟的过程就是蛋白变性的过程。其实白内障跟鸡蛋清由透明变白这个道理 是一样的,而且结构都是变化都是一样的,就是一个透明的蛋白变成不透明的蛋白,一个有规则的蛋白制成那个链,缠绕到一起变成不规则,变成不透明。


(2)第二因素是紫外线因素,也就是环境因素。


紫外线强的地区患白内障的几率越高。西藏、高原及赤道地区,白内障发病率就特别高,我国每年都会有一些援藏的公益项目,给藏族同胞治疗白内障,解决他们的痛苦。


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(3)第三因素是全身的疾病因素。


有些全身病的病人较容易患白内障。比如糖尿病的病人,一些免疫性疾病的病人,全身疾病的人容易得白内障,当然还有眼部疾病,眼部得比如色素膜炎,以及高度近视也是引起白内障的一个原因,我们管这种叫并发性的,因为有别的病较后并发了白内障。


(4)第四因素是不良的饮食习惯。


一些不良的饮食习惯,也会造成白内障。比如说长期的饮酒,嗜酒,尤其白酒喝多了以后,酒精中毒也会引起白内障,当然酒精中毒 个表现还是神经萎缩,对视神经有危害。还有一个原因是吸烟,吸烟对眼睛较直接的危害就是老年黄斑变性。换句话说,老年黄斑变性的发生率在吸烟的这种人群中发生率高。


(5)第五因素是遗传因素。


有些人先天就有白内障的基因,小孩生下来就有,这个基因类型是可以检测出来的。


(6)其他因素。


例如外伤等引起的。


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